Anthem (Blue Cross) HMO - 舊金山

※ 引述《zofa (擦身而過的，幸福。)》之銘言：
: 最近剛從Kaiser換到Blue Cross HMO.....
: 整個就是滿頭問號這樣...... (／‵Д′)／~ ╧╧
: 這幾天眼睛腫起來... (我沒有偷看男生洗澡.... )
: 爬文看到有推薦的眼科醫生
: (Spectrum Eye Physicians http://www.spectrumeye.com/)
: 打電話去問才知道要有Primary Care Physician的referral...
: 還要在同一個Medical Group才行...... 〒△〒
: (不過要推薦一下接電話的阿姨....人超好還跟我解釋一堆)
: 基於我在Santa Clara工作，再加上我之前的醫生實在是很天兵(Milpitas)
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或許你可以考慮sccipa http://www.sccipa.com/
HMO可以指定sccipa一個pcp然後在裡面轉來轉去看各科醫生挺快的

: 第二次看診就把我的病歷弄不見.... 然後等Ultra Sound 的referral
: authorization code等了三個星期還沒有........
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以SCCIPA的例子來說，PCP在網路上幫你refer以後就會轉給保險公司
保險公司APPROVE之後就會收到一封信通知(上面一般會有authorization code)
然後就可以去看了....

其他HMO的Medical group我不太清楚，只能跟你說sccipa的做法....
sccipa每個月依人頭數付費給pcp
(有多少人指定這位pcp,他每個月就會收到多少人份的錢)
不論這些人在這個月裡去看了幾次病
即使你沒去看，pcp醫生還是收的到你那一份的錢

所以我還蠻推hmo的，不需要常去看specialist的話很方便
(除了偶而authorization要等外，價錢可愛多了)
co-payment通常也比較低
(我之前BLUE CROSS PPO要我40元COPAY，醫生開的藥也不COVER...
還是窮大學生的我差點就要破產了)
醫生知道你是HMO的話，他也都會開HMO有COVER的藥

specialist看HMO的病人需要referral是因為沒有PCP的referral
他們就不能從保險公司那領到錢

轉pcp通常不會很難，打個電話給blue cross就好了
上次我看到有人就在診所櫃檯前打電話說要改PCP
掛電話後三分鐘BLUE CROSS就傳真給診所一張證明說pcp已經改好

: 所以有沒有好心的版友有比較熟悉的Primary Care Physician可以推薦
: ZIP code接近95054周圍15miles左右都沒問題...

Blue cross的網站也可以搜尋，你可以試試看
http://www.anthem.com/ca/

當初我也是被保險弄得團團轉
回想起台灣的健保真是優啊~


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