保險選擇 Kaiser, PPO, HMO - 洛杉磯

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By Yuri
at 2016-08-26T09:05

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我以前剛開始工作的時候也是聽別人說選PPO的選擇比較多元化

是通常跟公司保, PPO每個月的自付額比較高(我不確定你是怎樣)

但你說你幾乎也從來沒去看過醫生.......你有想要選醫生的意思嗎?

還是說你只是想要有一些緊急事情的時候再去求診?

若你是屬於第二種緊急時才去求診的, 我會建議你Kaiser

因為Kaiser的emergency系統都完善

而且因為你是屬於他們HMO PLAN所以COPAYMENT都比較便宜(通常還是要看公司保的內容)

我有的時候, 只是臨時去排我醫生的門診(非urgent care)因為有點不舒服

都可以排的到(但有可能是另外一個醫生來看), 不用被請回家

如果你是有慢性疾病, 常常要去看醫生拿藥順便做檢查, 你需要有熟悉的家庭醫生

那我會建議你選PPO

但PPO要注意, 你是PPO但你還是屬於Blue shield系統

所以你還是要找1. 收Blue Shield病人 2. 收新病人 的醫生

很抱歉, 有些很好又大牌的醫生, 排隊都看不到因為他們已經不收新病人了

很多地方也不收Blue shield的病人...所以到頭來你還是會收到一堆帳單

舉例(個人經驗): San Gabriel Valley Hospital會收Blue shield的病人

但在Emergency, 有的時候來支援的醫生並非SGV自己的醫生

所以如果那個醫生的網絡並不收Blue sheild的話你就必須要多付一個"醫生診療費"

這筆費用是在emergency之外的另外一筆費用

所以我那次去emergency, 拿了兩個止痛藥, 沒有寫任何藥單給我

收了我一個醫院的費用7xx另外加上醫生診療費14xx(co-payment已經付了)

再舉例

有一次皮膚有點不舒服, 去看皮膚科

我以為我是PPO病人所以去哪裡都可以, Blueshield那麼大

挑了一家離家近而且又有名的皮膚科醫生掛號

我打電話掛號前還特別問小姐說, 我是blueshield PPO你們有收嗎?

他說可以唷! 你來了再說

結果, 果真, 就是沒在Blueshield的網絡內

所以我又要在額外付一筆outside network費用

給你參考一下我自己慘痛的個人經歷





今年我又改回Kaiser HMO了~

Blue shield HMO請不用考慮了, 因為他們網絡沒有Kaiser大

你若要選HMO plan我個人認為Kaiser還是比較好

但若你有個人需求的話, PPO可以但要仔細讀跟慎選, 不然會收到一堆帳單



以上





※ 引述《tzyrong要冷靜)》之銘言:
: 以往公司只開放我們選擇某一家保險公司的PPO or HMO
: 但這次增加了Kaiser當選項之一
: 我們現在的選擇有
: 1. Kaiser Platinum
: 2. Blue Shield PPO Platinum
: 3. Blue Shield HMO Platinum
: Blue Shield 的部份會加針炙跟推拿
: 公司會全部出我們的保費
: 就不考慮自已要負擔比例
: 以前基本上都選PPO但其實從來也沒去看過醫生....
: 所以沒有特定要看的醫生
: 公司同事現在持兩派意見
: 有人說Kaiser很方便,都在同一棟大樓
: 有人說,講中文的醫生Kaiser沒有那麼多可以選
: 想要問問看版上的大家會怎麼選擇?
: 有人有推荐Kaiser講中文的醫生在RH or Irvine附近的嗎?
: 謝謝

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All Comments

Delia avatar
By Delia
at 2016-08-28T22:15
謝謝你的回答,請問有推荐在Irvine的醫生嗎? 家醫or 婦科
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2016-09-02T13:06
那附近我不熟唷~抱歉
Victoria avatar
By Victoria
at 2016-09-03T08:09
還有就像我說的~你要看一下那個醫生是否還有在收新病人
Mary avatar
By Mary
at 2016-09-05T00:40
謝謝你的資訊!
Jacob avatar
By Jacob
at 2016-09-06T01:09
如果你家住kaiser 附近,選kaiser就對了,不用考慮,會
省很多時間。
Emma avatar
By Emma
at 2016-09-10T13:44
Kaiser 也有家醫科,該有都有,你出外臨時要掛急診,
必要轉診也都會轉回kaiser.
Hedda avatar
By Hedda
at 2016-09-13T00:50
至於hmo如果沒有固定家醫科,那就不用考慮。如果以有固
定家醫,知道他的IPA 那付的錢會最少。。
Irma avatar
By Irma
at 2016-09-17T04:51
至於ppo就像文中所說的 我就不重複。
Emma avatar
By Emma
at 2016-09-20T02:58
文中說的in net work/ out of network 是一個問題,不
過主要要看你保單內容,假設你deductible 高,maximum
out of pocket 高 那當然付的多,blue shield plan是
很多的。。。

保險選擇 Kaiser, PPO, HMO

Charlotte avatar
By Charlotte
at 2016-08-26T00:59
以往公司只開放我們選擇某一家保險公司的PPO or HMO 但這次增加了Kaiser當選項之一 我們現在的選擇有 1. Kaiser Platinum 2. Blue Shield PPO Platinum 3. Blue Shield HMO Platinum Blue Shield 的部份會加針炙跟推拿 ...

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By Connor
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